> 快速看: 从 2026 年 12 月 1 日起, 遗传性乳腺癌和卵巢癌 (HBOC) 基因检测在三家公共癌症诊所可获最高 70% 的经济状况调查津贴, 适用于符合条件的公民和永久居民。卫生部的参考价是津贴前约 $1,000, 保健储蓄足够的话, 扣除津贴和保健储蓄后为 $0。需由医生评估并转介, 这并非一般筛检。
卫生部 (MOH) 在 2026 年 11 月 5 日的文告中确认了开始日期, 这项措施最早在 3 月的财政预算委员会辩论中宣布。卫生部估计每年约有 2,000 人受惠, 包括检测结果阳性者的家人。
为什么重要: 卫生部指出, 约每 150 名新加坡人就有 1 人携带与 HBOC 相关的基因突变。携带突变的女性, 一生中患乳腺癌和/或卵巢癌的风险是一般女性的五至十倍。男性同样可能携带并遗传给子女, 所以津贴不分性别。
建议哪些人做检测
卫生部建议以下三类人做:
- 患乳腺癌和/或卵巢癌, 并有 HBOC 风险因素的人
- 携带 HBOC 相关基因变异者的一等亲属
- 家族病史强烈提示 HBOC, 但患癌的一等亲属无法接受检测的人
如果不确定自己或亲人是否该做, 卫生部建议先问医生, 由医生评估风险并转介。
去哪里做, 费用多少
有津贴的检测将在国家癌症中心、国大癌症中心和陈笃生医院的癌症专科门诊提供。文告只列出这三处, 没有提到私人诊所。
| 卫生部参考价 | 津贴前 | 扣除津贴和保健储蓄后 |
|---|---|---|
| 首位受检者 | 约 $1,000 | $0 |
| 被安排做级联检测的亲属 | 约 $550 | $0 |
以上价格包括基因检测、检测前后的咨询和抽血。
要做到 $0, 取决于三点:
- 津贴按经济状况调查发放。 最高 70%, 建国一代和立国一代年长者另有额外津贴。文告没有公布收入分级。
- 保健储蓄要够付余额。 可动用保健储蓄慢性病及预防护理计划的限额。在 2027 年 1 月 1 日新计划生效前, 现有的 MediSave500/700 限额可用于这项检测; 生效后, 限额从每年 $500 提高到 $700, 复杂慢性病患者从每年 $700 提高到 $1,000。这些是每年限额, 如果你已用于慢性病护理, 请向诊所查询剩余额度。
- 必须符合资格。 津贴适用于符合条件的新加坡公民和永久居民。60 岁及以上年长者还可用弹性保健储蓄支付余额。
如果检测结果阳性, 医生会建议你的一等亲属也接受检测。这种级联检测享有同样的津贴和保健储蓄支持。
结果阳性后有哪些保障
| 选项 | 有什么改变 |
|---|---|
| 预防性乳房切除手术 | 终身健保和保健储蓄自 2026 年 9 月 28 日起已涵盖 |
| 预防性切除输卵管和卵巢 | 终身健保和保健储蓄将在 2026 年底前涵盖, 手术代码稍后公布 |
| 每年做 MRI 或乳房 X 光检查 | 可用保健储蓄门诊扫描限额 (每年 $600) 和弹性保健储蓄限额 (每年 $400) |
| 降低风险的药物 | 若列入标准药物名单或药物援助基金, 继续获得津贴 |
卫生部表示, 对携带这些基因变异的人来说, 乳房切除手术可降低 90% 或以上的乳腺癌风险, 切除输卵管和卵巢可降低 80% 或以上的卵巢癌风险。手术保障适用于检测结果阳性, 并获临床医生建议手术的患者。
卫生部附件列出两项乳房切除手术。单纯乳房切除 (SA826B) 的终身健保索赔上限为 $2,310, 保健储蓄提取上限为 $2,380。保留乳头或皮肤的单侧乳房切除 (SA833B) 上限分别为 $2,460 和 $2,540。这些是上限而不是手术价格, 请向院方索取书面估价。
检测前先了解保险规定
卫生部这份文告没有提到这一点, 但读者在检测前应该知道。卫生部与新加坡人寿保险协会的基因检测与保险暂缓令, 一般禁止保险公司把基因检测结果用于核保, 但有例外:
- 保险公司不能要求或施压你做基因检测。
- BRCA1 和 BRCA2 预测性检测结果: 投保重大疾病保险且累计保额超过核定上限 (每人 S$500,000 或该险种保额第 99 百分位, 以较高者为准) 时, 保险公司可以索取。
- 诊断性检测结果可作为病史被索取。已有症状或癌症的人所做的检测通常属于这一类, 请向医生确认你做的是哪一种。
- 确诊记录和家族病史仍可按现行业界做法被索取。
暂缓令中针对全国检测计划的特别保护只适用于家族性高胆固醇血症, 没有提到 HBOC。卫生部也在 2026 年 8 月 7 日就《基因信息法案》草案展开公开咨询, 所以规定可能改变。如果打算买保险, 请在检测前的咨询中提出。
现在可以做什么
- 认为自己属于上述三类人? 向医生询问是否需要转介。
- 查看保健储蓄余额: 可在公积金局网站或应用查询。
- 预约时向诊所确认津贴价格。 有津贴的检测从 12 月 1 日开始。
本文整理自卫生部 2026 年 11 月 5 日的文告, 并非医疗或理财建议。请向卫生部、医生或诊所确认资格和费用。资料来源: 卫生部文告和 2025 年暂缓令。封面: Miss Lobang 根据卫生部数据制作的图表。